Diroton comp. 5 mg N14x4 (Gedeon)

Диротон, табл. 5 мг N14x4
Подробности
Состав: лизиноприл 5 мг
Форма Выпуска: таблетки, 14x4 штук.
Фармакологическое действие
гипотензивное, вазодилатирующее периферическое.
Показания к применению
артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности);
диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).
Способ применения и дозы
Внутрь. Диротон® следует принимать 1 раз в день, в утренние часы, при всех показаниях. Поскольку прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание, препарат можно принимать до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.
Эсcенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для больных, не получающих других антигипертензивных средств, составляет 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг, ее можно увеличить не более чем до 40 мг в день в зависимости от динамики АД. Максимальная суточная доза — 40 мг. Если такая доза не дает удовлетворительного терапевтического эффекта, можно дополнительно назначить другой антигипертензивный препарат. Для полного развития эффекта может потребоваться 2–4 недельный курс лечения препаратом, что следует учесть при увеличении дозы.
Если больной предварительно получал терапию диуретиками, их прием необходимо прекратить за 2–3 дня до начала применения Диротона®. Если это неосуществимо, начальная доза Диротона® не должна превышать 5 мг в день. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т. к. может возникнуть выраженное снижение АД (см. «Особые указания»).
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5 –5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (АД, функция почек, уровень калия в сыворотке). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
При почечной недостаточности — ввиду того что Диротон® выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия и натрия в сыворотке.
Начальная доза при Cl креатинина 30–70 мл/мин составляет 5–10 мг в день, 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг в день, <10 мл/мин (включая и больных, находящихся на гемодиализе) — 2,5 мг в день.
Хроническая сердечная недостаточность: начальная суточная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки, постепенно ее можно увеличить до обычной, поддерживающей суточной дозы — 5–20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в день.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через 2 сут и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение 6 нед.
В начале лечения или в течение первых 3 сут после острого инфаркта миокарда у больных с низким сАД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (сАД ниже или равно 100 мм рт. ст. ), суточную дозу в 5 мг можно, если нужно, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч), лечение Диротоном® надо прекратить.
Диабетическая нефропатия: у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Диротона® 1 раз в сутки. Дозу можно, если необходимо, повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений дАД ниже 75 мм рт. ст. в положении «сидя». У больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом дозировка та же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении «сидя».
Противопоказания
повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. и от применения ингибиторов АПФ;
наследственный отек Квинке;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванного терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Условия хранения
При температуре 15–30 °C.