Амиокордин®, табл. 200 мг N30

Торговое название: АМИОКОРДИН
Международное непатентованное название: Амиодарон


Состав и форма выпуска: 1 таб.
амиодарона гидрохлорид 200 мг Прочие ингредиенты: лактоза.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Антиаритмический препарат III класса, обладающий также некоторыми свойствами I, II и IV классов. Механизм действия обусловлен блокированием натриевых, калиевых и кальциевых каналов клеточных мембран кардиомиоцитов. Неконкурентно противодействует эффекту стимуляции a- и b-адренорецепторов.
Амиокордин увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период в тканях, обеспечивающих сердечную проводимость, снижает автоматизм синусового и AV узла.
Выраженное антиаритмическое действие препарата развивается приблизительно через 7 дней, максимальное - через 15-30 дней. После прекращения лечения эффект сохраняется в течение еще 10-30 дней.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
– профилактика рецидивов угрожающей жизни желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, симптоматическая желудочковая тахикардия, наджелудочковые тахиаритмии, нарушения ритма у пациентов с синдромом преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW), лечение наджелудочковой тахикардии (с целью замедления или уменьшения фибрилляции или трепетания предсердий).
Способ применения и дозы:
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
В начале лечения средняя доза составляет 600-1000 мг/сут в 1 прием или в 2-3 приема, в течение 8-10 дней.
При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции больного. Средняя терапевтическая доза составляет 100-400 мг/сут в 1 прием или в 2-3 приема.
Также возможна альтернативная схема поддерживающей терапии: Амиокордин назначают в двойной суточной дозе через день или в терапевтической дозе в течение 5 дней в неделю ежедневно с перерывом на 2 дня в конце недели.
Препарат можно принимать во время или после приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Противопоказания:
– синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, СССУ (в случаях отсутствия кардиостимулятора), нарушения проводимости тяжелой степени (в случаях отсутствия кардиостимулятора), одновременный прием с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахиаритмию типа мерцание-трепетание (типа пируэт ), нарушение функции щитовидной железы, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к компонентам препарата или йоду.
Особые указания:
Назначать Амиокордин и начинать лечение должен только врач, который имеет опыт терапии нарушений сердечного ритма.
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, поскольку возрастает риск развития брадикардии.
Перед началом лечения каждому пациенту показано проведение ЭКГ, определение уровня ТТГ и калия в плазме крови.
Следует учитывать, что частота возникновения и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы.
В период лечения Амиокордином, а также при возникновении новых аритмий или обострении основного заболевания следует проводить ЭКГ-мониторинг каждые 3 мес.
Действие амиодарона может вызывать удлинение интервала QT (обусловленное замедлением реполяризации) и появление зубца U на ЭКГ. Эти изменения не отражают наличие кардиотоксичности.
При возникновении синоатриальной блокады, AV блокады II или III степени, блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать.
При назначении Амиокордина пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться одновременное лечение кардиотоническими средствами.
Пациента следует информировать о том, что в случае развития побочных эффектов (в т. ч. если ЧСС составляет менее 55 ударов/мин) следует прервать лечение и немедленно сообщить об этом врачу.
Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками легочной токсичности. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и легочные функциональные пробы каждые 6 мес (в т. ч. в случаях развития клинических признаков заболеваний легких).
Амиокордин может вызывать нарушения функции щитовидной железы (влияет на уровень Т3, Т4 и ТТГ), особенно у пациентов с наследственной и индивидуальной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы перед началом лечения, в период лечения и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. При развитии нарушений функции щитовидной железы следует прервать лечение и назначить соответствующую терапию.
Амиодарон может оказывать влияние на результаты исследования функции щитовидной железы, особенно на тироксин (Т3, Т4) и ТТГ.
В период лечения Амиокордином следует контролировать активность печеночных ферментов (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью), при необходимости следует прервать лечение.
-----------------------------------
Условия хранения:
Амиокордин следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.