Корвитол, табл. 50мг N50

Торговое название: Корвитол®
Международное непатентованное название: metoprolol


Состав и форма выпуска: Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской и односторонней риской.
1 таб.
метопролола тартрат 50 мг 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Кардиоселективный бета1


ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в т. ч. гиперкинетический тип
» тахикардия
» ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии
» нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия)
» профилактика приступов мигрени.
Способ применения и дозы:
При артериальной гипертензии назначают по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 200 мг.
При стенокардии назначают также по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/сут.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут в 2 приема.
Для профилактики приступов мигрени назначают по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут. По достижении терапевтического эффекта дозу уменьшают (под контролем врача).
У пациентов пожилого возраста при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.
Препарат принимают после еды. Таблетки можно делить пополам, проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
При приеме 1 раз/сут Корвитол следует принимать утром, при двукратном приеме – утром и вечером. Курс лечения Корвитолом не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания.
Противопоказания:
кардиогенный шок
» AV-блокада II и III степени
» синоатриальная блокада
» СССУ
» выраженная брадикардия (ЧСС 50 уд. /мин)
» тяжелые нарушения периферического кровообращения
» сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
» стенокардия Принцметала
» артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД 100 мм рт. ст. )
» острый инфаркт миокарда (ЧСС 45 уд. /мин, интервал PQ более 0. 25 сек, систолическое АД 100 мм рт. ст. )
» одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила
» период лактации
» детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
» повышенная чувствительность к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т. ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, а также пациентам пожилого возраста.
Особые указания:
В период приема Корвитола следует регулярно контролировать ЧСС и АД, содержание глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС 50 уд. /мин.
При приеме дозы выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.
При сердечной недостаточности лечение Корвитолом начинают только после достижения стадии компенсации.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
На фоне приема Корвитола могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышения АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Корвитола у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете прием Корвитола может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы- с феохромоцитомой - альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.
У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.
Коррекция режима дозирования (иногда отмена препарата) требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд. /мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст. ), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль состояния больных с депрессией, принимающих Корвитол- в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
Во время лечения Корвитолом следует носить соответствующую одежду, т. к. препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
При одновременном приеме Корвитола и клонидина клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Корвитолом.
Использование в педиатрии Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных Корвитол не рекомендуется применять у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.