Denumire comerciala: Lisinopril
DCI substantelor active: Lisinoprilum Produs: pastile
Descriere: pentru o doza de tablete de 10 mg de culoare alba sau alb, cu o tenta galbuie a fateta.
Pentru o doza de 20 mg comprimate de culoare alba sau alb, cu o tenta galbuie, cu risc si tesitura.
Compozitia si forma de prezentare: dihidrat lisinopril, excipienti: lactoza monohidrat, stearat de calciu.
Grupa farmacoterapeutica si codul ATC: C09A A03 inhibitori ai ECA.
PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Antihipertensiv prin inhibitia enzimei de conversie care transforma angiotensina I in angiotensina II. Aceasta din urma are efecte vasoconstrictoare puternice si, in afara de asta, stimuleaza sinteza aldosteronului de catre corticosuprarenale. Aldosteronul, la rindul sau, retine sodiul si apa in organism ceea ce favorizeaza evolutia edemelor si cresterea tensiunii arteriale. Preparatul scade rezistenta vasculara periferica, nu modifica sau chiar creste circulatia renala si rata filtratiei glomerulare. Efectul antihipertensiv se manifesta in ortostatism si in pozitia orizontala, la pacientii cu hiperreninemie inalta sau moderata, nu provoaca tahicardie compensatorie. Intreruperea brusca a tratamentului nu conduce la cresterea rapida a tensiunii arteriale. Inhibitia enzimei de conversie in miocard are efecte cardioprotectoare datorita acumularii de bradikinina.
INDICATII
Hipertensiunea arteriala esentiala, in special cu hiperreninemie, in monoterapie sau asociat cu diuretice, hipertensiunea renala cu hiperreninemie, insuficienta cardiaca congestiva.
Utilizarea Terapeutica:
In hipertensiunea arteriala doza initiala este de 20 mg o data pe zi. In cazul unui efect nesatisfacator doza poate fi marita pina la 20-40 mg, rar pina la 80 mg o data pe zi. In insuficienta cardiaca cronica doza initiala este de 5 mg o data pe zi, doza de intretinere de 5-20 mg/zi. Pentru pacientii cu insuficienta renala, hipertensiune reno-vasculara, afectiuni ale echilibrului hidro-electrolitic sau tratati cu diuretice dozele se reduc.
Supradozare:
Hipotensiune severa. Tratament: Perfuzie i. v. de solutie salina isotona. Preparatul poate fi eliminat prin hemodializa.
Efecte adverse:
Ameteli, cefalee, oboseala, hipotensiune arteriala, colaps ortostatic, tuse, greata, diaree. Edem angionevrotic (in acest caz tratamentul trebuie sistat).
CONTRAINDICATII:
Hipersensibilitatea la preparat, hiperkalemia, sarcina, lactatia.
Interactiuni:
Diureticele potenteaza actiunea antihipertensiva a lisinoprilului (in administrarea concomitenta a se micsora dozele), anestezicele generale pot provoca hipotensiune severa. Administrat concomitent cu amiodaronul poate declansa aritmii cauzate de hipokalemie. Diureticele care economisesc potasiul, sarurile de potasiu sau alimentele bogate in potasiu pot conduce la hiperkalemie. AINS pot reduce efectul hipotensiv: lisinoprilul creste nivelul plasmatic al digoxinei, litiului, alopurinolului: probenecidul creste concentratia plasmatica a lisinoprilului, iar rifampicina o reduce.
PRECAUTII:
Se administreaza cu atentie in a doua jumatate a sarcinii, in insuficienta renala, stenoza valvulara sau insuficienta cardiaca congestiva, edemul angioneurotic in antecedente. Лизиноприл
