De-nol comp.120mg N112

De-Nol

Particularități farmacologice
Subcitratul de bismut manifestă efect citoprotector la nivelul mucoasei gastrice prin formarea unei pelicule la suprafața mucoasei, în special lezate, stimularea secreției de mucus, sintezei de prostaglandine E2. Preparatul inhibă activi tatea pepsinei și a bacteriilor Helicobacter pylori, microorganismului responsabil de recăderile ulcerului gastric și gastrita cronică. Nimicirea acestei bacterii normalizează morfologia mucoasei gastrice și favorizează o remisie prelungită a bolii ulceroase după tratament.
Indicații
Ulcerul gastric și duodenal, gastro-duodenita în fazele ei acute.
Utilizare terapeutică
Câte 120 mg cu 30 min înainte de dejun, prânz, cină și înainte de somn timp de 4-6 săptămâni, la necesitate până la 8 săptămâni după care urmează o întrerupere de 8 săptămâni în timpul căreia pacientul nu trebuie să utilizeze preparate cu bismut. În cazul când la pacient s-a detectat Helicobacter pylori, tratamentul trebuie asociat cu tinidazol câte 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile și/sau oxacilină (ampicilină) câte 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile. Pentru prelungirea remisiei sunt de dorit 3-4 cure a câte 2 săptămâni fiecare pe parcursul unui an de terapie antibacteriană (De-Nol+oxacilină sau De-Nol+tinidazol sau De-Nol+furazolidon).
Supradozare
Ataxie, encefalopatie reversibilă, osteodistrofie. În administrarea de durată (peste 2 ani) s-au observat parestezii, insomnie și slăbirea memoriei. Tratament: Lavaj gastric, laxative osmotice, hidratare, agenți chelatori.
Efecte adverse
Grețuri, vărsături, constipație, reacții alergice cutanate. Tratamentul îndelungat, în special cu doze mari, poate conduce la encefalopatie. Preparatul colorează masele fecale în negru.
CONTRAINDICATII
Insuficiența renală severă. Sarcina și lactația.
Interacțiuni
Antiacidele administrate simultan cu De-Nol îi reduc considerabil eficacitatea. Alte preparate cu bismut îi pot crește toxicitatea. De-Nol reduce eficacitatea tetraciclinei administrate simultan. Crește efectul altor antiulceroase.
Precauții
Dacă administrarea antiacidelor este necesară, acestea trebuiesc ingerate cu 30 min până la sau cu 30 min după ele. Deasemenea și produsele lactate, deoarece sucul gastric este necesar pentru formarea peliculei protectoare.