Ciprofloxacin RNP caps. 250mg N10x2

INDICATII
»infectii ale cailor respiratorii: pneumonii, bronsite acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza
»infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite (gram negativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus)
»infectii oftalmologice
»infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice (salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian- infectii renale sau ale cailor urinare- infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita- infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale, colecistite, colangite
»infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere infectate, abcese, celulite, infectii ale conductului auditiv extern, arsuri infectate
»infectii sistemice severe: in asociere cu alte antibiotice, in septicemie, infectii la pacientii neutropenici- diaree infectioasa


CONTRAINDICATII:
Hipersensibilitate la ciprofloxacina- Nu trebuie prescris copiilor, adolescentilor, gravidelor sau mamelor care alapteaza. Nu au fost decelate efecte teratogene.
Administrare:
Doze unice/zilnice pentru adulti (mg ciprofloxacina) Infectii ale cailor respiratorii (in concordanta cu gravitatea bolii si tipul de organism): 2x250-500 Infectii ale cailor urinare acute, necomplicate: 2 x 125 pana la 1-2 x 250 Cistite (inaintea menopauzei)complicate: doza unica 100x 250- 2x250-500 Gonoree - extragenitala- acuta, necomplicata: 2x125- doza unica:1x 250 Diaree si alte infectii: 1-2x5002x250 ( Infectii deosebit de grave ca:pneumonii streptococice, infectii recurente in fibroza chistica: 2x750 Infectii osoase si articulare, septicemie, peritonita: 2x750


Efecte adverse:
»Gastrointestinale: greata, varsaturi, dispepsie, dureri abdominale, flatulenta, anorexie. In cazul unei diarei severe si persistente in timpul sau dupa tratament trebuie consultat medicul pentru ca acest simptom poate ascunde o afectiune intestinala serioasa (colita pseudomembranoasa) necesitand tratament imediat. In acest caz, ciprofloxacina nu mai trebuie administrata si se va initia terapia potrivita (vancomicina, oral 4x250mg/zi). Sunt contraindicate medicamentele care inhiba peristaltismul.
-SNC: ameteala, cefalee, senzatie de oboseala, agitatie, tremor foarte rar: insomnie, paralgezie periferica, transpiratii, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, stari de anxietate, cosmaruri, confuzie, depresie, halucinatii, reactii psihotice. In anumite cazuri, aceste efecte apar dupa prima administrare, iar tratamentul trebuie intrerupt si consultat imediat medicul.
-Organele senzoriale: foarte rar, tulburari ale gustului si mirosului, tulburari vizuale (tulburari de perceptie, diplopie), tinitus, reducerea auzului.
-Reactii alergice: in cazuri rare apar dupa prima administrare, se intrerupe tratamentul si se consulta medicul. Reactii tegumentare (petesii), formatiuni papulare cu microhemoragii, vasculita, eritem nodos, eritem exudativ multiform (minor), sindrom Stevens-Johnson si sindrom Lyell, nefrita interstitiala, hepatita, necroza hepatica.
-Reactii anafilactice/anafilactoide (edem facial, vascular, laringian, dispnee) urmand primei administrari. Se intrerupe administrarea, fiind necesar tratamentul antisoc.
-Efecte asupra sistemului cardio-vascular: tahicardie.
-Foarte rar: eritem facial, migrena, lesin. Alte reactii: artralgii, mialgii, tendovaginita, fotosensibilitate, insuficienta renala. In cazuri rare, achilotendinita (la varstnici dupa tratament cu glucocorticoizi). Tratamentul de lunga durata si administrarea repetata a ciprofloxacinei poate conduce la suprainfectii cu bacterii sau fungi rezistenti. Efecte asupra sangelui si constituentilor sanguini: eozinofilie, leucocitopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie. Foarte rar: leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitica, valori alterate ale protrombinei.
Interactiuni:
Administrarea simultana a ciprofloxacinei (oral) si a fierului, sucralfatului, sau a antacidelor, a medicamentelor cu un grad mai mare de tamponare (antiretrovirale) continand magneziu, aluminiu, calciu, reduc absorbtia ciprofloxacinei. In consecinta, ciprofloxacina trebuie sa fie administrata cu cel putin 1-2 ore inainte, sau la cel putin 4 ore dupa aceste preparate. Aceasta restrictie nu se aplica antacidelor apartinand clasei de blocanti ai receptorilor H2.
O crestere tranzitorie a concentratiei creatininei serice a fost observata cand ciprofloxacina si ciclosporina au fost administrate simultan. Deci, este necesar sa se controleze concentratia creatiniei serice la acesti pacienti (de doua ori pe saptamana)


PRECAUTII:
Ciprinol se administreaza cu prudenta la pacientii in varsta si la cei cu tulburari ale SNC (epilepsie, scaderea pragului convulsiv, convulsii in antecendente, circulatie cerebrala deficitara, apoplexie, tulburari psihiatrice), numai atunci cand beneficiile aduse de tratament depasesc riscurile. De asemenea, la pacientii cu insuficienta hepatica severa, pacientii cu orice forma de insuficienta renala sau deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza. In cazuri individuale: hiperglicemie, cristalurie sau hematurie. Reactii locale: flebita. Reactii locale au fost semnalate la administrarea i. v. Aceste reactii apar mai frecvent daca timpul de perfuzare este de 30 minute sau mai putin. Pot aparea ca reactii tegumentare locale care dispar rapid dupa perfuzare. Administrarea i. v. in continuare nu este contraindicata decat daca reactiile reapar sau se constata o agravare.
Precautii pentru soferi: chiar daca ciprofloxacina este administrata exact cum a fost prescrisa poate afecta viteza de reactie incat capacitatea de a sofa sau de a utiliza masini este afectata, in special in combinatie cu alcoolul.