Diroton comp. 20 mg N14x4 (Gedeon)

Diroton
Particularitati farmacologice
Antihipertensiv prin inhibiatia enzimei de conversie care transforma angiotensina I In angiotensina II. Aceasta din urma are efecte vasoconstrictoare puternice si, In afara de asta, stimuleaza sinteza aldosteronului de catre corticosuprarenale. Aldosteronul, la rindul sau, reatine sodiul si apa In organism ceea ce favorizeaza evoluatia edemelor si cresterea tensiunii arteriale. Preparatul scade rezistenata vasculara periferica, nu modifica sau chiar creste circulaatia renala si rata filtraatiei glomerulare. Efectul antihipertensiv se manifesta In ortostatism si In poziatia orizontala, la pacienatii cu hiperreninemie Inalta sau moderata, nu provoaca tahicardie compensatorie. Intreruperea brusca a tratamentului nu conduce la cresterea rapida a tensiunii arteriale. Inhibiatia enzimei de conversie In miocard are efecte cardioprotectoare datorita acumularii de bradikinina.
Indicaatii
Hipertensiunea arteriala esenatiala, In special cu hiperreninemie, In monoterapie sau asociat cu diuretice, hipertensiunea renala cu hiperreninemie, insuficienata cardiaca congestiva.
Utilizare terapeutica
In hipertensiunea arteriala doza iniatiala este de 20 mg o data pe zi. In cazul unui efect nesatisfacator doza poate fi marita pina la 20-40 mg, rar pina la 80 mg o data pe zi. In insuficienata cardiaca cronica doza iniatiala este de 5 mg o data pe zi, doza de Intreatinere de 5-20 mg/zi. Pentru pacienatii cu insuficienata renala, hipertensiune reno-vasculara, afecatiuni ale echilibrului hidro-electrolitic sau trataati cu diuretice dozele se reduc.
Supradozare
Hipotensiune severa. Tratament: Perfuzie i. v. de soluatie salina isotona. Preparatul poate fi eliminat prin hemodializa.
Efecte adverse
Ameateli, cefalee, oboseala, hipotensiune arteriala, colaps ortostatic, tuse, greaata, diaree. Edem angionevrotic (In acest caz tratamentul trebuie sistat).
Contraindicaatii
Hipersensibilitatea la preparat, hiperkalemia, sarcina, lactaatia.
Interacatiuni
Diureticele potenateaza acatiunea antihipertensiva a lisinoprilului (In administrarea concomitenta a se micsora dozele), anestezicele generale pot provoca hipotensiune severa. Administrat concomitent cu amiodaronul poate declansa aritmii cauzate de hipokalemie. Diureticele care economisesc potasiul, sarurile de potasiu sau alimentele bogate In potasiu pot conduce la hiperkalemie. AINS pot reduce efectul hipotensiv; lisinoprilul creste nivelul plasmatic al digoxinei, litiului, alopurinolului; probenecidul creste concentraatia plasmatica a lisinoprilului, iar rifampicina o reduce.
Precauatii
Se administreaza cu atenatie In a doua jumatate a sarcinii, In insuficienata renala, stenoza valvulara sau insuficienata cardiaca congestiva, edemul angioneurotic In antecedente.