Trombostop comp. 2mg N30

Denumirea comerciala: TROMBOSTOP Recomandat: Circulatia periferica


INDICATII
Tratamentul trombozelor extensive ale venelor profunde (se administreaza initial heparina )- profilaxia trombozelor venoase si a accidentelor embolice dupa interventii chirurgicale (la bolnavii cu risc crescut), tromboflebite recurente, profilaxia de durata a trombozelor pe valvulele cardiace protetice si pe grefele vasculare , profilaxia accidentelor tromboembolice in stenoza mitrala ( cand se face defibrilarea sau in caz de embolii recurente)- impiedicarea extinderii trombozei in infarctul acut de miocard .
Prezentarea farmaceutica:
Comprimate continand acenocumarol 2 mg (flac. cu 30 buc. ).
Actiune terapeutica:
Anticoagulant cumarinic, actioneaza ca antivitamina K, impiedicand perfectarea sintezei hepatice a protrombinei si a factorilor VII, IX si X. Efectul apare numai in vivo (actiunea se exercita la nivelul ficatului ), are o perioada de latenta de 24-36 ore de la administrarea primei doze si se mentine 48-72 de ore- influenta asupra timpului de protrombina Quick este maxima dupa 36-72 ore.
Mod de administrare:
Oral: 4 mg/zi (2 comprimate ) timp de 2 zile, ca doza de atac , apoi 1-2 mg/zi pentru intretinerea efectului, in functie de timpul de protrombina ( activi tatea protrombinica trebuie mentinuta la circa 25% din valoarea normala)- dozarea trebuie strict individualizata (variatii mari ).
Reactii adverse:
Sangerari diverse, relativ greu de controlat (se injecteaza fitomenadiona )- rareori stomatita ulceroasa , tulburari digestive , alopecie , urticarie , eruptii cutanate necrotice, febra , leucopenie .
CONTRAINDICATII:
Alergie la anticoagulante cumarinice, diateze hemoragice, hipertensiune arteriala peste 200 mm Hg, leziuni ale parenchimului hepatic si renal , ulcer gastroduodenal, hemoragie cerebrala , sarcina - nu se foloseste in primele trei zile dupa interventiile chirurgicale sau dupa nastere (la nevoie se antagonizeaza temporar efectul prin injectii de fito - menadiona )- prudenta sau se evita in caz de hiperfibrinoliza (in pancreatita acuta , interventii chirurgicale la nivelul plamanului, prostatei sau uterului etc. ) si la bolnavii cu insuficienta cardio -vasculara severa- prudenta si doze mici la hepatici, renali, hipertiroidieni, in stari febrile , la denutriti si in boli sistemice grave. Radioterapia creste mult sensibilitatea la anticoagulante (doze mici ). In timpul tratamentului cu Trombostop injectiile subcutanate si intramusculare trebuie evitate (risc de hematom). O serie de medicamente modifica efectul anticoagulantelor cumarinice (prin mecanisme diverse) - introducerea sau suprimarea acestor medicamente in timpul tratamentului cumarinic impune controlul timpului de protrombina, eventual modificarea dozei de Trombostop- efectul anticoagulant poate fi crescut prin: salicilati , paracetamol , fenilbutazona , acid mefenamic, cloralhidrat , IMAO, chinidina, acid etacrinic, laxative si oleu de parafina , acid nicotinic, clofibrat, hormoni tiroidieni, disulfiram , sulfamide, antibiotice care afecteaza flora intestinala , cloramfenicol , acid nalidixic, miconazol- efectul anticoagulant poate fi scazut prin: pansamente gastrointestinale , antiacide (doze mari ), carbune medicinal , colestiramina , barbiturice, metaqualona, unele tranchilizante si neuroleptice, carbamazepina, diuretice mercuriale, digitalice, tetracicline, peniciline, streptomicina , rifampicina, griseofulvina - anticoagulantele cumarinice pot creste efectul sulfamidelor hipoglicemiante si toxicitatea fenitoinei. Tratamentul cu Trombostop trebuie evitat atunci cand nu este posibil controlul efectului prin analize de laborator periodice ( activi tatea protrombinica trebuie determinata zilnic in primele zile de tratament , apoi de 2-3 ori pe saptamana si, in continuare, la intervale de cel putin 3 saptamani).