Глюкоза, раствор

Глюкоза 5%

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5 % раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания к применению
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, ин- токсикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени,
в т. ч. печёночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.
Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств (ЛС) для внутривенного введения (в/в).
Противопоказания
Гиперчувствительность,гипергликемия,гиперлактацидемия,гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких, отёк мозга, отёк легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.
С осторожностью
Сахарный диабет, декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности и лактации возможно по назначению врача.
Способ применения
Внутривенно (в/в) капельно, 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.
В/в струйно - 10-50 мл 5 % раствора.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т. е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объём вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчёте дозы декстрозы при введении 5 и 10 % растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объём вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0. 25-0. 5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0. 125-0. 25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0. 5 г/кг/ч, что составляет для 5 % раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Побочное действие
Гиперволемия,острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.
Передозировка
Симптомы:гипергликемия,глюкозурия,гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При комбинации с другими ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.