Блемарен

Блемарен,шипучии таблетки N20x4
Состав и форма выпуска
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок гранулированный 100 г
лимонная кислота безводная 39. 9 г
натрия цитрат безводный 32. 25 г
калия гидрокарбонат 27. 85 г
200 г - пакеты полиэтиленовые (1) в комплекте с мерной ложкой на 3 г, индикаторной бумагой, контрольным календарем - флаконы пластиковые.
Таблетки шипучие 1 таб.
лимонная кислота безводная 1. 197 г
тринатрия цитрат безводный 835. 5 мг
калия гидрокарбонат 967. 5 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, маннитол, лимонный ароматизатор, сахарин-натрий, адипиновая кислота.
20 шт. - тубы (4) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни. Действие Блемарена основано на принципе последовательной нейтрализации реакции мочи. Когда реакция мочи приближается к нейтральной, и pH устанавливается в пределах 6. 6-6. 8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты, и увеличивается выведение калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование.
Кроме того, Блемарен снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Показания к применению
– растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
– растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25% оксалатов;
– для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
– симптоматическое лечение порфирии кожи (Porphyria cutanea tarda).
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально. Необходимо определять ту дозу, которая обеспечивает значение pH мочи в пределах от 6. 2 до 6. 8.
Средняя суточная доза варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и может составлять от 6 г до 18 г порошка. Суточную дозу равномерно распределяют в течение дня на 2-3 приема (например, в 08. 00; 14. 00; 20. 00 часов): принимают гранулированный порошок по 1-2 мерных ложки или таблетки шипучие 2 раза по 1 таб. или 3 раза по 1-2 таб. В том случае, если величина pH ниже 6. 2, дозу препарата увеличивают до достижения значения pH 6. 8.
Если препарат назначают с целью растворения цистиновых камней, то pH мочи в течение суток следует поддерживать в пределах 7. 5-8. 5. В этом случае необходимо увеличение дозы препарата. Для растворения мочекислых камней pH мочи следует поддерживать в пределах 6. 8-7. 4.
Для предотвращения последующего камнеобразования при наличии кальций-оксалатных камней следует поддерживать значения pH мочи в пределах 6. 8-7. 4.
При лечении цитостатиками величина pH мочи должна составлять как минимум 7. 0, а на фоне лечения порфирии - 7. 2-7. 5.
Длительность терапии варьирует от 4 недель до 6 мес.
Контроль эффективности применения препарата проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При растворении цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности необходимо использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7. 2 до 9. 7.
Шипучие таблетки и гранулированный порошок следует принимать после растворения в жидкости (вода, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).
Противопоказания
– острая или хроническая почечная недостаточность;
– нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз);
– хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину;
– строгая бессолевая диета (например, при тяжелой артериальной гипертензии).
Особые указания
При растворении мочекислых камней не следует превышать терапевтическую дозу, т. к. при щелочной реакции мочи (pH выше 7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.
При назначении препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо учитывать, что средняя суточная доза Блемарена (12 г) содержит около 1. 5 г калия. При назначении Блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением поваренной соли, например при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что средняя суточная доза (12 г) препарата содержит около 900 мг натрия.
У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не требуется.
В связи с тем, что Блемарен не содержит углеводов, его можно назначать больным сахарным диабетом (1 шипучая таблетка содержит 0. 02 ХЕ).
Во время лечения Блемареном следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечивать достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2-3 л с учетом состояния функции сердца и почек).
Условия хранения
репарат следует хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Тубы с таблетками шипучими следует хранить плотно закрытыми, в сухом месте. Срок годности гранулированного порошка - 3 года. Срок годности таблеток шипучих - 2 года.