Торговое название: Лидокаин
Международное непатентованное название: Лидокаин
Состав и форма выпуска: Лидокаин раствор для инъекций 2%: 1 мл содержит лидокаина гидрохлорид 20 мг- вспомогательные вещества: натрия хлорида - 6 мг, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 - 7,0 вода для инъекций ампулы по 2 мл (40 мг), 100 шт. в упаковке.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
При местном применении на слизистых оболочках степень всасывания лидокаина гидрохлорида различна и зависит от дозы, места применения и кровоснабжения слизистой оболочки.
После нанесения препарата на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, часть препарата проглатывается с последующей инактивацией в желудочно-кишечном тракте.
Значительно меньшее количество лидокаина проникает через слизистую в системный кровоток.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-20 мин.
Лидокаин метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов.
Выводится с мочой в виде метаболитов.
Хлоргексидин биглюконат - при местном применении практически не всасывается, так как используется в минимальных терапевтических концентрациях, его системное воздействие минимально.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Препарат может быть использован для местного обезболивания и обеззараживания в следующих случаях:
В стоматологии для местного обезболивания и обеззараживания точки укола перед местной анестезией.
В случае вскрытия поверхностных абсцессов, удаления качающихся молочных зубов и осколков костей.
При наложении швов на слизистой оболочке.
При фиксации коронок и мостов.
При лечении воспаления десен, парадонтопатий.
При удалении зубного камня.
При экстирпации увеличенного межзубного сосочка.
При изготовлении оттисков зубного ряда только в случае использования эластичного материала.
При рентгенографическом обследовании, для устранения тошноты и глоточного рефлекса.
В оториноларингологии при проведении коагуляции с помощью электрокаутера при лечении носовых кровотечений.
При операциях на носовой перегородке и удалении полипов носа, а также с целью устранения глоточного рефлекса и обезболивания и обеззараживания места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин.
При вскрытии перитонзиллярных абсцессов и перед проколом гайморовой пазухи (только для дополнительной анестезии).
Для анестезии слизистой перед промыванием гайморовой пазухи.
При инструментальном и эндоскопическом обследовании перед введением зонда через рот или нос (дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции), при ректоскопии, интратрахеальном наркозе, после проведения трахеотомии и в случае смены канюли.
В акушерстве и гинекологии для обезболивания промежности в ходе проведения эпизиотомии и обработке разреза.
При удалении швов.
Для обезболивания и дезинфекции операционного поля при небольших операциях на влагалище или шейке матки.
При обработке нитевого нагноения.
Для обезболивания и обеззараживания при небольших хирургических вмешательствах на кожных покровах.
Способ применения и дозы:
Препарат применяют местно.
Перед применением с помощью специальной насадки или распылительного насоса орошают место применения.
Снять предохранительный колпачок с насоса и на шток клапана надеть специальную насадку.
Свободный конец насадки направить на место орошения и нажать на головку.
После использования насадку промыть спиртом или дистиллированной водой.
Доза препарата может широко варьировать в зависимости от величины и характера обрабатываемой поверхности.
Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует примерять минимальную дозу, обеспечивающую достаточный эффект.
Обычно достаточно 1-3 доз. Одна доза содержит 0,1-0,14 мл препарата, в которой содержится 10-14 мг лидокаина гидрохлорида.
В гинекологической практике в отдельных случаях - до 5-10 доз. Максимально допускается 20 доз.
Детям старше 2-х лет - 1-2 дозы.
Путем предварительной пропитки ватного тампона препарат может быть использован для смазывания.
Дозировка для детей Лидокаин-Асепт спрей для местного применения у детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания.
Таким способом применения можно избежать испуга пациента при распылении препарата при использовании его у детей младше 2-х лет.
Предупреждение: Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал в дыхательные пути (опасность аспирации).
Применение препарата в глотке требует повышенной осторожности.
Лечение ослабленных и пожилых людей следует проводить небольшими дозами с учетом их возраста и общего состояния.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к лидокаина гидрохлориду, хлоргексидина биглюконату или другим компонентам препарата.
Синдром слабости синусового узла у больных пожилого возраста.
Атриовентрикулярная блокада ІІ и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков).
Кардиогенный шок.
Выраженные нарушения функции печени.
Тяжелая миастения.
Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог.
Особые указания:
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина. С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией удетей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
-----------------------------------
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 20°C
Срок годности: 2 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.
